Swiss implant clinic
Имплантация - 14 900 рублей!
+7(812)64-225-64

Мостовидный протез

Мостовидный протез

изображение с сайта
www.32dent.com.ua

Мостовидный протез - имеет две точки опоры в виде двух соседних зубов, а между ними находится зубной протез. При жевании вся нагрузка распределяется на опорные зубы.

Мостовидный протез состоит из нескольких элементов, составляющих единое целое: искусственных коронок на опорные зубы и искусственных зубов, замещающих отсутствующие зубы. Искусственные зубы в мостовидном протезе называют ещё промывной частью, т.е. они не лежат на десне, а между ними и десной, есть небольшой промежуток, необходимый для проведения гигиенических мероприятий (удаления остатков пищи).

Классификация мостовидных протезов

Мостовидные протезы могут быть съемные и несъемные.

Несъемные протезы

Несъемные протезы называются консольными, которые имеют опору с одной стороны дефекта, на один или два зуба. Консолью называется часть протеза, висящая над дефектом. Консолью могут заканчиваться мостовидные несъемные протезы, они бывают металлические и комбинированные с пластмассой.

Съемные протезы

Мостовидный протез съемный (нессбит) изготовляют в тех случаях, когда по медицинским показаниям несъемное протезирование противопоказано. Этот протез отличается по конструкции от обычного несъемного мостовидного протеза тем, что вместо коронок он фиксируется на опорных зубах с помощью двуплечих опорно-удерживающих кламмер.

Виды мостовидных протезов

  • Металлокерамические и металлопластмассовые мостовидные протезы.
  • Адгезивные (приклеиваемые) мостовидные протезы. Для фиксации моста используются современные композитные материалы.
  • Мостовидные протезы из пластмассы.
  • Мостовидные протезы со штампованными металлическими коронками и комбинированным телом протеза.
  • Мостовидные протезы на замковых креплениях.
  • Цельнолитые мостовидные протезы.

Металлокерамические мостовидные протезы

Металлокерамика

изображение с сайта
www.geleodent.ru

Металлокерамические мостовидные протезы сочетают в себе преимущества цельнолитых и керамических протезов, они отличаются высокой прочностью, эстетичностью, биосовместимостью с тканями полости рта. Однако, существуют и противопоказания для применения металлокерамических мостовидных протезов, к ним относятся: большие дефекты зубных рядов (более 3-4 зубов), низкие клинические коронки опорных зубов, парафункции жевательных мышц (что может привести к раскалыванию керамики), тяжелые степени заболеваний краевого пародонта.

Подготовка к протезированию металлокерамических мостовидных протезов.

При подготовке к протезированию необходимо качественно пролечить опорные зубы: депульпировать (т.е. удаляют «нерв» и пломбируют корневой канал), затем восстанавливают пломбой или пломбой со штифтом или культевой штифтовой вкладкой – в зависимости от клинической ситуации. Если присутствует воспаление дёсен, перед протезированием необходимо пройти курс лечения у пародонтолога. Затем опорные зубы обтачиваются, то есть с зубов снимается слой тканей, равный толщине будущей коронки (1-1,5 мм), с зубных рядов обеих челюстей снимаются слепки специальной слепочной массой. Слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где по ним отливаются гипсовые модели челюстей. Непосредственно на гипсовых моделях и моделируется мостовидный протез.

Изготовление металлокерамического протеза.

Основой металлокерамического протеза является металлический каркас, полученный методом точного литья. Для изготовления каркасов используют сплавы металлов: кобальтохромовый, золотосодержащий, а также титан. Полученный каркас затем обрабатывается и облицовывается керамической массой. При помощи керамики протезу придаётся необходимый цвет и форма, при этом учитываются индивидуальные особенности протезируемых зубов.

Преимущества металлокерамического протеза

Это цельнолитой каркас мостовидного протеза, облицованный керамикой. Она имеет все преимущества цельнолитой коронки и благодаря керамике вполне эстетична. Металлокерамика практически не отличается от естественных зубов, прочность и цветоустойчивость ее тоже вполне удовлетворительна.

Металлопластмассовые коронки и мостовидные протезы

Металлопластмасса - подразумевает вид одиночной металлической искусственной коронки, а также металлическую зубопротезную конструкцию, предназначенную для объединения нескольких зубов, облицованных композиционной пластмассой. Каркасом для нее может быть штампованная или цельнолитая коронка, фасетка, литок.

Преимущества металлопластмасс

Достоинство металлопластмассы заключается в том, что ее твердость сопоставима с твердостью натурального зуба, следствием чего является их щадящее взаимодействие. Металлопластмасса является пластичным материалом. Тогда как твердость металлокерамического протеза при контакте с естественными зубами может привести к нежелательному истиранию естественного зуба. Металлопластмасса обладает некоторыми преимуществами по сравнению с металлокерамикой. Так как, затвердевает под высоким давлением при высокой температуре, композиционная пластмасса химически прочно соединяется ( полимеризуется ) с металлом под действием светового излучения определенной частоты. Это свойство металлопластмассы позволяет восстанавливать разрушенные коронку или протез прямо во рту, не снимая их с зубов.

Адгезивный мостовидный протез

Адгезивный мостовидный протез - это один из наиболее современных и перспективных методов восстановления зубов, позволяющий установить искусственный зуб на стекловолоконной ленте, приклеенной на соседних зубах без тотального препарирования опорных зубов.

Преимущества методики:

  1. пациент восстанавливает отсутствующий зуб в одно посещение;
  2. препарируется незначительный слой эмали только в месте прилегания стекловолоконной ленты;
  3. стоимость работы примерно вдвое ниже стоимости мостовидного металлокерамического протеза;
  4. не требуется депульпирование и обточка соседних зубов

Пластмассовые мостовидные протезы

Пластмассовые съемные протезы (частичные съемные протезы) опираются на беззубые участки альвеолярного отростка, а на верхней челюсти и на небо. При акте жевания функциональная нагрузка на протез передается на слизистую оболочку, а затем на челюсть. Техника изготовления пластмассовых протезов сложна и состоит из ряда этапов, исполнение которых требует специального оборудования и зубопротезной лаборатории.

Установка пластмассовых мостовидных протезов

Пластмассовые протезы фиксируются на оставшихся зубах с помощью кламмеров. Для этого естественный зуб охватывается металлическим кламмером в виде крючка, который соединен с базисом протеза и удерживает его на челюсти. Целесообразно на верхней челюсти размещать кламмеры по диагонали, а на нижней — линейно.

Мостовидные протезы на замковых креплениях.

Замковое крепление (attachment) состоит из двух (иногда и более) частей — матрицы и патрицы, которые вместе формируют высокоточное разборное соединение. Одна из этих частей может быть соединена с поверхностью искусственной коронки, фиксирована в корне зуба, укреплена на имплантате, фиксирована при помощи адгезионной техники к твёрдым тканям коронки зуба. Другая — интегрирована в съёмный протез и используется для обеспечения механического соединения.

Типы замковых креплений

Прецизионные замковые крепления являются высокоточными конструкциями. Изготавливаются фабрично путём фрезерования на станках с компьютерным управлением и имеют ограниченные допуски точности. Состав и прочность сплавов, из которых изготовлены прецизионные замковые крепления, также строго регламентированы. Практически все высокоточные замковые крепления устанавливаются методом сварки (пайки). Использование составных частей фабричного изготовления позволяет сравнительно легко осуществлять починку протезов. Полупрецизионные замковые крепления изготавливаются путём прямого литья по фабрично или индивидуально изготовленным пластиковым или восковым заготовкам. Подобные замковые крепления называются «полупрецизионными» (полу точными), так как точность их линейных размеров зависит от условий технологического процесса.

Цельнолитые мостовидные протезы

Эти протезы изготавливается методом литья из различных сплавов металлов, в том числе и благородных. Преимущества и недостатки установки протеза.

Преимущества

Безусловным преимуществом является однородность металла и отсутствие припоя при соединении их с искусственными зубами. Коронка очень прочная и долговечная. Коронка очень плотно прилежит к обточенному зубу и не дает возможности забиваться пище и рассасываться цементу. При изготовлении литых мостовидных протезов практически исключается разрушение конструкции в месте соединения отдельных зубов. Единственным недостатком служит ее низкая эстетичность, большая теплопроводность, т.е. при приеме горячей пищи могут быть неприятные ощущения.

Выбор типа протеза.

Выбор типа мостовидного протеза зависит от многих факторов: особенностей прикуса, состоянием зубов и т.д. Так же решающим фактором может оказаться и финансовый, так как используются современные технологии и качественные материалы.

Противопоказания к протезированию мостовидными протезами

Относительными противопоказаниями являются:

  • бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами);
  • патология прикуса;
  • пародонтит и пародонтоз тяжёлой степени;
  • патологическая стираемость твёрдых тканей зубов.

Показания к протезированию мостовидными протезами

Показаниями к протезированию являются:

  • дефекты и аномалии зубов различного происхождения (травма, кариес, некариозные поражения и др.);
  • эстетические дефекты зубов, когда их невозможно устранить другими методами;
  • дефекты зубных рядов;
  • замена ранее некачественно изготовленных мостовидных протезов

Недостатки моставидных протезов.

К недостаткам мостовидных протезов можно отнести то, что для протезирования необходимо как минимум две опоры, ограниченная протяжённость мостовидного протеза (не более 2-х отсутствующих зубов подряд) и необходимость депульпировать опорные зубы.

Срок службы.

Качественно установленный мостовидный протез может служить более 10 лет при правильном уходе за ним.

Клиника швейцарской имплантологииО клиникеСпециалистыИмплантатыУслугиЦеныКонтактыГлоссарий
Rambler's Top100